
Диодный лазер для удаления волос
Принцип воздействия и эффективность
Лазерная эпиляция волос – одна из самых эффективных процедур современной косметологии. Впервые она была проведена в 1996 году с помощью твердотельного рубинового лазера, создающего световую энергию с длиной волны 694 нм. Рубиновый лазер используется и по сей день, а наряду с ним для удаления нежелательных волос применяется александритовый лазер с длиной волны 755 нм, фотоэпиляторы с технологией IPL, ELOS, SHR и даже неодимовые лазеры, способные создавать световое излучение с длиной волны 1064 нм. Но наибольшую эффективность в ходе решения проблемы демонстрируют полупроводниковые диодные лазеры с длиной волны 800-810 нм, возможности которых признаны «золотым стандартом» эпиляции. Так ли это? Попробуем ответить на этот вопрос, изучив принцип воздействия диодного лазера и его характеристики.

Принцип воздействия диодного лазера
Содержащийся в стержне волоса и его фолликуле пигмент меланин, является природным хромофором и активно поглощает световую энергию лазера. Поглощение света приводит к резкому нагреву меланина, при этом тепловая энергия распространятся на волосяную луковицу и поражает дермальный сосочек (ростковая зона). В результате термического повреждения она погибает и спустя несколько дней мертвый волос самостоятельно выпадает.
Степень повреждения ростковой зоны напрямую влияет на результат эпиляции: если волосяной сосочек погибает, то волос больше не отрастает, а если сосочек уцелел, то по прошествии времени рост волос возобновляется. Добиться максимальной эффективности процедур поможет правильный выбор параметров воздействия.
Длина волны диодного лазера
Световое излучение с идеальной для эпиляции длиной волны, должно хорошо поглощаться пигментом меланином и глубоко проникать в дерму, достигая месторасположения ростковой зоны волоса. Но проблема в том, что коэффициент поглощения энергии обратно пропорционален длине волны светового излучения – длинные волны легко достигают цель, но их энергия поглощается не только пигментом волоса, но и конкурирующими хромофорами (меланином кожи, водой, гемоглобином сосудов), что существенно снижает эффективность эпиляции. В то время, как излучение коротковолновых лазеров хорошо поглощается меланином стержня волоса, но слабо воздействует на ростковую зону и зачастую не поражает волосяной сосочек. Поэтому выбор оптимальной длины волны – это своего рода компромисс между коэффициентом поглощения и глубиной проникновения энергии. К счастью, длина волны диодного лазера 800-810 нм – это «золотая середина» и наилучший компромисс. Его излучение проникает на оптимальную глубину, хорошо поглощается меланином волос и слабо конкурирующими хромофорами.

Длительность импульса диодного лазера
Для эффективного и безопасного удаления волос очень важно, чтобы длительность импульса была равна времени тепловой релаксации волосяного фолликула. Для волос человека показатели времени тепловой релаксации составляют 10-100 миллисекунд. Именно в этом временном промежутке происходит естественное охлаждение зоны воздействия на половину достигнутой в ходе нагрева температуры. Более короткие импульсы (менее 10 миллисекунд) будут неэффективны, а воздействие слишком длинных (более 100 миллисекунд) приведет к термическому повреждению дермы.
Плотность энергии диодного лазера
С одной стороны - высокие значения плотности энергии (флюенса) лазера более эффективны, а с другой – высокая плотность энергии увеличивает риск побочных эффектов и осложнений. Поэтому в диодных лазерах последнего поколения применяется несколько подходов, позволяющих уменьшить необходимую плотность энергии без снижения эффективности процедуры – увеличенная площадь рабочего пятна и обработка зоны воздействия в движении с высокой частотой вспышек.

Выбор флюенса: практические рекомендации для косметолога и мастера эпиляции
- Оптимальное значение флюенса определяется цветом волос и кожи клиента, частотой вспышек и размерами рабочего пятна.
- Для темных типов кожи (IV-VI фототип по шкале Фитцпатрика) необходимо использовать значения флюенса в два раза меньшие, чем для обработки светлых типов кожи.
- Эпиляция должна проводиться с максимально возможным значением плотности энергии, при этом ее воздействие должно быть комфортно для клиента.
- Чтобы не преодолеть порог плотности энергии и избежать гипо- или гиперпигментации, необходимо установить значения флюенса ниже рекомендуемого.
- Не рекомендуется использовать двойной или тройной импульс на одной и той же области воздействия при реализации классической методики (один проход с максимальным флюенсом), поскольку это не повышает эффективность процедуры, зато увеличивает риск изменения пигментации.

- 1 тестовый импульс в непосредственной близости к зоне воздействия поможет подобрать правильный флюенс. При появлении признаков эпидермального повреждения (осветление, вздутие, абляция) его показатели должны быть снижены на 5-10 Дж/см2. После чего необходимо сделать несколько импульсов рядом друг с другом – для получения эпидермального ответа и возможной повторной корректировки флюенса.
- Карбонизации волоса, появление избирательной фолликулярной опухоли и покраснения в зоне воздействия свидетельствуют об эффективности флюенса.
- Облегчить проведение эпиляции можно с помощью маркировки кожи с разделением на несколько рабочих зон, а применение поляризованного источника света с увеличительным стеклом позволит лучше визуализировать процесс удаления волос.
- Для второй процедуры существует кумулятивный эффект – она проводится по факту отрастания волос. Для каждой зоны характерен свой период отрастания: лицо, подмышки, область бикини – 1-2 месяца; спина, ноги – 2-3 месяца и т.д.
- Перифолликулярный (околоволосяной) отек и общее покраснение кожи указывают на правильный выбор флюенса.

Охлаждение
Лазерная эпиляция не проводится без охлаждения! Ведь световая энергия поглощается не только пигментом волос, но и меланином кожи, вызывая ее нагрев и повышая риск термических повреждений. Для его снижения применяется быстрое эпидермальное охлаждение, предполагающее непосредственный контакт с холодным предметом, благодаря которому отводится тепло из эпидермиса - в течение 0,2-1 секунд кожа охлаждается, при этом мишени приложения лазерной энергии остаются теплыми. Но для быстрого охлаждения необходим хороший контакт с охлаждающей поверхностью. Именно поэтому манипулы диодных лазеров нового поколения оснащаются сапфировым стеклом – материал, демонстрирующий наибольшую эффективность теплоотведения.

Оптимальное количество процедур
Отметим сразу! Долговременное сокращение волос - это сокращения общего количества волос на период времени, превышающий полный цикл роста волос на данном участке кожи. После однократной обработки диодным лазером наблюдается временное удаление волос, а для получения долговременного результата необходим курс процедур – 5-8 обработок.
Согласно результатам гистологических исследований, существует два механизма сокращения волос:
- уменьшение размеров волосяных фолликул;
- разрушение волосяных фолликул с последующим рубцеванием.
С клинической точки зрения, оба механизма эффективны и приводят к долговременному сокращению волос. При этом капилляры, сальные и потовые железы, расположенные в зоне воздействия, не повреждаются.
Кроме того, существует принципиальная разница между понятиями «долговременное удаление волос» и «полная потеря волос». Полная потеря волос – это прекращение их роста, которое может быть временным или постоянным. Применение энергии диодного лазера, как правило, приводит к полной, но временной потере волос с последующим частичным, но долговременным сокращением их количества волос. Проще говоря – после эпиляции диодным лазером волосы долго не растут, а при возобновлении их роста общее количество волос существенно сокращается. Это очень важный момент, который необходимо объяснить клиенту при формировании ожиданий от процедуры. В противном случае разочарований не избежать.

Проведение процедуры: практические рекомендации для косметолога и мастера эпиляции
- Перед процедурой зону воздействия необходимо побрить, что поможет избежать чувства жжения в ходе обработки.
- Применение местных анестетиков сугубо индивидуально – адекватно уровню болевого порога клиента, области воздействия и ее общей площади.
- Применение защитных очков обязательно! Причем для всех присутствующих в кабинете (клиент, косметолог, медсестра), поскольку сетчатка глаза содержит высокую концентрацию пигмента меланина. По этой же причине эпиляция в области вокруг глаз не проводится!

- В ходе проведения процедуры нужно регулярно очищать наконечник рабочей манипулы, поскольку стержень волоса обугливается и оставляет следы на сапфировом стекле, что снижает эффективность воздействия и затрудняет отведение тепла от поверхности кожи.
- Между процедурами разных клиентов необходимо дезинфицировать наконечник манипулы с помощью жидкого дезинфицирующего средства.
- В первое время после процедуры (1-3 часа) клиент может ощущать жжение и покалывание, которые можно нивелировать охлаждающими компрессами.
- Покраснение кожи в зоне воздействия может сохранятся в течении нескольких дней, что считается нормой и не должно вызывать опасений.
- После лазерной эпиляции клиент должен избегать воздействия солнечных лучей, в том числе и посещения солярия.
- После эпиляции, карбонизированные лазером волосы вытесняются из фолликулов – их можно легко удалить с помощью пинцета.

Подводим итоги
Эпиляция диодным лазером – действительно эффективная процедура, позволяющая получить временное или постоянное сокращение волос на теле, лице человека. Применение оптимальных значений длительности импульса и флюенса (адекватно типу кожи и цвету волос), помогает избежать повреждений кожи, побочных эффектов и осложнений.
