Лікування вульвовагінальної атрофії СО2 лазером

Дата: 16.12.2021 Переглядів: 2994

ЗМІСТ:

Вульвовагінальна атрофія (ВВА) – патологічний процес переродження тканин піхви та вульви внаслідок дефіциту естрогенів. Під складним визначенням ховається проблема, про яку не прийнято говорити вголос. Її масштаби колосальні, драматичні, а лікування має симптоматичний характер і підходить далеко не всім жінкам. На щастя, наука не стоїть на місці! Інновації в галузі лазерних технологій дозволили сформулювати принципово інший підхід до лікування ВВА. метод вагінального омолодження за допомогою СО2 лазера.

Сутність лазерного вагінального омолодження

Вагінальне омолодження СО2 лазером передбачає нанесення контрольованих термічних пошкоджень слизової та тканинних проблемних зон. Розпадаючи на окремі фракції, світлова енергія лазера може працювати у трьох напрямках:

при температурі 40-60 ºС – клітинна стимуляція, невеликі та оборотні зміни слизової оболонки;
при температурі 60-90 ºС – коагуляція, руйнування хімічних зв'язків, денатурація білків, незворотні зміни;
при температурі 100 ºС – абляція, незворотні зміни.

СО2 лазер порушує (руйнує) структуру атрофованих тканин і слизової оболонки, змушуючи жіночий організм замінювати її новими, більш щільними зв'язками і колагеном. При цьому незачеплені лазерною енергією клітини активно включаються в процес регенерації, що істотно скорочує період відновлення і знижує ризик розвитку ускладнень.

сутність лазерного вагінального омолодження

Принцип дії вагінального омолодження лазером

В основі процесу омолодження піхви та вульви лежать три послідовні фази, які спостерігаються відразу після обробки лазером.

Фаза	Фаза I	Фаза II	Фаза III
Тимчасовий період	48-72 години	Наступні 30 днів	Після 30 днів
Ефект	Біологічна відповідь	Проліферація	Ремоделювання
Зміни, що спостерігаються	набряк вироблення АТФ та хімічно активних речовин скорочення волокон колагену та еластину	фібропластичний рекрутинг нова позаклітинна матриця нові волокна колагену	зрілі колагенові волокна неоваскуляризація нормалізація рівня рН вироблення природного мастила

Для фізіологічного та функціонального відновлення слизової оболонки піхви та вульви достатньо 3-5 сеансів лазерного омолодження, яке проводять з інтервалом 4-5 тижнів. Тривалий період між процедурою вкрай важливий! Він необхідний для активації процесів неоколагенезу та вироблення нового колагену. У разі ефективність процедур вкрай низька.

принцип дії вагінального омолодження лазером

Ефективність лікування вульвовагінальної атрофії СО2 лазером

Багатолітній досвід фахівців Іспанії, Франції, Італії, Ізраїлю та інших країн довів, що застосування СО2 лазера істотно перевершує ефективність замісної гормональної терапії і не має її недоліків, що надзвичайно важливо для жінок, схильних до розвитку онкології.

Фізичні ефекти лазера дозволяють реалізувати комплексний підхід до вирішення проблем інтимної сфери та гарантують позитивний результат у кожному разі застосування. Адже СО2 лазер здатний викликати низку позитивних ефектів.

Виділення біологічно активних речовин (гістамін, серотонін тощо).
Збільшення виробництва внутрішньоклітинної АТФ.
Стимуляція синтезу ДНК, білків, ферментів та колагену.
Нормалізація мембранного потенціалу оброблених клітин тощо

Велике значення для досягнення позитивного результату матимуть можливості лазерного обладнання. Для вагінального омолодження краще вибрати СО2 лазер із технологією сканування глибини впливу, а також з можливістю регулювати кількість світлових точок та відстань між ними. Ну, і, звичайно, фракційний СО2 лазер повинен мати спеціальну насадку для обробки піхви і вульви.

ефективність лікування вульвовагінальної атрофії СО2 лазером

Показання до вагінального омолодження СО2 лазером

Вульвовагінальна атрофія.
Стресове нетримання сечі.
Синдром вагінальної релаксації.
Пролапс геніталій.

На різних етапах життя рівень естрогенів може знижуватися, що пов'язано з частковим згасанням функцій яєчників, наприклад, у період вагітності або лактації. Однак у період менопаузи та після її завершення спостерігається гострий дефіцит естрогенів, що призводить до судиннорухової, терморегулюючої нестабільності організму, провокує розвиток остеопорозу та прогресуючу атрофію органів статевої системи.

У поодиноких випадках вульвовагінальна атрофія обумовлена механічним пошкодженням слизової або тривалим стисканням тканин піхви та вульви.

показання до вагінального омолодження СО2 лазером

Причини розвитку вульвовагінальної атрофії

Естрогени – статеві гормони, що відповідають за фемінізацію організму жінок та чоловіків. У жіночому організмі вони виконують низку життєво важливих функцій:

стимулюють розвиток матки, маткових труб, піхви, строми, проток молочних залоз;
забезпечують пігментацію ореолів сосків та статевих органів;
підсилюють секрецію піхвового слизу, зростання та диференціювання клітин піхвового епітелію;
контролюють своєчасне відторгнення ендометрію та регулярність кровотеч;
підвищують концентрацію тироксину, заліза та міді в крові;
надають антиатеросклеротичну дію тощо.

причини розвитку вульвовагінальної атрофії

Ознаки вульвовагінальної атрофії

Дефіцит естрогенів провокує атрофічні зміни слизової оболонки піхви, вульви, а також негативно відбивається на якості еластину та колагену I та III типу. Фібрилярні білки зазнають деструктуризації, про яку свідчать такі ознаки атрофії:

втрата складчастості піхви;
зменшення глибини та просвіту вагінального каналу;
опущення стінок піхви.

Одночасно з цим спостерігається зменшення обсягу підслизової судинної сітки, що провокує розвиток ішемії стінок піхви та зниження рівня транссудації. Жінки скаржаться на сухість та відчуття печіння. А зниження проліферативної активності призводить до стоншення та малоеластичності вульвовагінальної області. Її епітелій стає легкоранимим і жінки скаржаться на дискомфорт і біль при статевому акті, а також на появу кров'янистих виділень після його закінчення.

Недостатнє дозрівання епітелію викликає дефіцит глікогену і зниження рівня лактобацил – спостерігається зміщення рН у лужний бік. Внаслідок цього опір тканин вульвовагінальної області знижується, що робить їх уразливими і нерідко призводить до розвитку вторинної інфекції піхви та сечових шляхів. Тому жінки з ВВА часто відчувають урологічні симптоми, які суттєво знижують якість їхнього життя.

Незважаючи на різноманіття симптомів, діагностика ВВА, як правило, утруднена. Адже представниці прекрасної статі сприймають свої відчуття як природні прояви старіння організму і щось неминуче. Свої страждання вони переносять мовчки і не звертаються по допомогу до фахівців. І лише близько 23% жінок не бояться говорити про свою проблему вголос та шукати ефективні методи її вирішення.

Протипоказання до лазерного вагінального омолодження

Вагітність та період лактації.
Інфекційні захворювання сечостатевої системи
Виразки та рани в області лазерного впливу.
Генітальні кровотечі.
Онкологічні патології.
Системні захворювання крові.
Фотохромні захворювання (меланома, альбінізм та тюлю).
Вживання препаратів, що підвищують світлочутливість організму.

Рекомендації та застереження

Лікування ВВА СО2 лазером ідеально підходить для жінок з ранньою менопаузою. Адже їхній організм ще молодий і легко синтезує новий колаген, необхідний для зміцнення вульвовагінальної області.

Застосування лазера можна рекомендувати жінкам зі схильністю до онкологічних захворювань. На відміну від замісної гормональної терапії світлове випромінювання СО2 лазера не провокує процеси канцерогенезу.

Пацієнткам старшого покоління (50+) потрібно бути готовим до того, що для підтримки здоров'я інтимної сфери, вагінальне омолодження рекомендується повторювати кожні 1-1,5 роки. Адже застосування СО2 лазера допомагає активізувати процеси неоколагенезу, але воно безсиле проти законів природи. з часом формування нового колагену зупиняється і потрібна повторна процедура. До речі, повторювати вагінальне омолодження рекомендується і пацієнткам з ранньою менопаузою, тільки в їх випадку робити це можна рідше – 1 раз на 2-2,5 роки. В обох випадках жінкам варто орієнтуватися на власні відчуття та рівень дискомфорту. при його наростанні настав час йти за допомогою до фахівця.

Що стосується самої процедури вагінального омолодження СО2 лазером, то вона демонструє цілу низку актуальних переваг.

Добре переноситься жіночим організмом.
Не вимагає дезінфекції.
Не вимагає застосування анестезії (у поодиноких випадках знеболювальні препарати наносяться на область входу в піхву, оскільки стінки повинні залишатися сухими).
Має короткий період відновлення.

Період відновлення повинен проходити без будь-яких навантажень. Категорично забороняється!

Статевий акт протягом перших 7 днів.
Травмування або здавлення вульвовагінальної області, у тому числі й носіння надто тісної спідньої білизни або одягу.
Приймати теплові процедури протягом перших 7 днів.
Займатися спортом та піднімати тяжкості протягом 1 місяця.

Для якнайшвидшого відновлення та відчутного омолодження вульвовагінальної області, рекомендований щадний режим, відмова від шкідливих звичок, збалансований раціон харчування та позитивний психоемоційний фон.

рекомендації до лазерного вагінального омолодження